Разработанный профессиональным сообществом новый порядок организации медицинской реабилитации предполагает европейский подход к этому процессу. Врач по физической реабилитационной медицине должен иметь компетенции по основным клиническим направлениям (неврология, травматология-ортопедия, кардиология, соматическая патология) и являться лечащим врачом пациента. Это предполагает серьезные изменения в системе подготовки специалистов.
Об этом сообщил заведующий отделением медицинской реабилитации НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, профессор кафедры медицинской реабилитации РНИМУ им. Н.Н. Пирогова, зампред Союза реабилитологов России Михаил Цыкунов в рамках Евразийского ортопедического форума, состоявшегося 28–29 июня.
«Работа над новой редакцией порядка идет уже около трех лет. В России по действующему порядку есть врач-клиницист, если говорить о патологии опорно-двигательного аппарата, то это травматолог-ортопед, который определяет двигательный режим, использование ортезов, корсетов, другого оснащения и передает назначения специалисту по реабилитации, который ведет пациента. В европейской модели врач по физической реабилитационной медицине имеет достаточную компетенцию, чтобы решать все самостоятельно – это экономит и время, и средства. Сейчас мы хотим приблизиться к такой модели», – пояснил Михаил Цыкунов.
В последний раз порядок организации медицинской реабилитации обновлялся в 2012 г. (приказ Минздрава № 1705н от 29 декабря 2012 г.). Новый порядок вступит в силу с марта 2020 г. К этому времени в каждой медицинской организации хотя бы один доктор должен получить сертификат врача физической и реабилитационной медицины, чтобы ЛПУ могло получить лицензию. Профессиональный стандарт новой специальности «специалист по медицинской реабилитации» был утвержден в сентябре 2018 г. (приказ Минтруда России от 03.09.2018 № 572Н).
Уже подготовлены профессиональные стандарты членов мультидисциплинарной реабилитационной бригады, в том числе специалиста по физической реабилитации, специалиста по эргореабилитации, медицинского психолога, медсестры по медицинской реабилитации. «Так как пока у нас таких специалистов нет, будет предусмотрен переходный период. С мая этого года началась подготовка преподавателей аккредитованных вузов по физической и реабилитационной медицине. С сентября 2020 года предполагается открытие ординатуры по этой специальности. Будет и программа переподготовки действующих специалистов. Скажем, если травматолог хочет заниматься реабилитацией, он должен пройти подготовку с дополнительными компетенциями по неврологии, функциональной и лучевой диагностике, физиотерапии, лечебной физкультуре и ряду других дисциплин», – сообщил эксперт.
