Ученые из Нидерландов пришли к выводу, что дополнительный скрининг с помощью МРТ помогает в ранней диагностике рака молочной железы (РМЖ) у женщин с высокой маммографической плотностью (МГП). Такие результаты получены в ходе клинического исследования DENSE, опубликованного в New England Journal of Medicine.
Исследовали свыше 40 тыс. женщин 50–75 лет с очень высокой плотностью ткани молочной железы и отрицательными результатами маммографии. 8061 из них предложили дополнительно пройти МРТ. Возникновение впоследствии так называемого интервального, или межскринингового, рака обнаруживалось вдвое чаще у пациенток, которым не назначали МРТ (2,5 против 5 случаев на 1000 участниц). При этом из 20 случаев интервального рака 4 были обнаружены у прошедших МРТ (согласились 59% приглашенных женщин) и 16 у отказавшихся от процедуры. Всего РМЖ был диагностирован у 1,7% прошедших МРТ-скрининг.
«Неизвестно, какие из диагностированных в нашем исследовании случаев рака угрожали жизни, а какие представляли собой гипердиагностику, и стоит ли подвергать пациентов риску процедуры, которая может не улучшить выживаемость», – отмечают авторы исследования. МРТ-исследование дало ложноположительный результат в 8% случаев. У почти 74% пациенток, проходивших скрининг и последующую биопсию, РМЖ не обнаружили.
До настоящего времени американские и европейские рекомендации не давали разъяснений по этому вопросу либо призывали отказаться от дополнительного проведения МРТ за неимением достаточных доказательств эффективности этой процедуры при скрининге РМЖ. Данное исследование предоставляет первые сведения в пользу МРТ у пациенток с высокой МГП.
