Рецидивирующие фебрильные судороги у детей повышают риск развития эпилепсии, психических расстройств и летального исхода. Результаты исследования с выводами экспертов из Орхусского университета в Дании опубликованы в JAMA Pediatrics.
С помощью системы учета населения Дании были рассмотрены данные 906 379 детей, родившихся с 1990 по 2007 год (возраст самых младших – 3 месяца). В течение 5 лет наблюдения эксперты рассчитали риск повторных фебрильных судорог и проанализировали их связь с развитием эпилепсии, психических расстройств и смерти в долгосрочной перспективе.
У 75 593 (3,6%) участников исследования фебрильные судороги впервые произошли с 1997 по 2016 год. Эти приступы были более распространены среди мальчиков по сравнению с девочками (3,9% против 3,3%), однако риск рецидивирующих фебрильных судорог, эпилепсии, психических расстройств и смерти не зависел от пола участников.
Угроза возникновения повторных фебрильных приступов составила 3,6% при рождении, 22,7% – после первого, 35,6% – после второго и 43,5% – после третьего приступа. Вероятность рецидива равнялась 26,4%, если первый фебрильный приступ случался до 2-летнего возраста, и лишь 11,8%, если такое событие имело место в более позднем возрасте. Риск рецидива вырос до 61,3% у детей, в анамнезе которых было 3 госпитализации по поводу фебрильных судорог в возрасте до 2 лет.
Риск эпилепсии возрастал с увеличением числа случаев фебрильных судорог и госпитализаций. 30-летняя кумулятивная частота возникновения эпилепсии составила 2,2% при рождении, 6,4% – после первого, 10,8% – после второго и 15,8% – после третьего приступа. Аналогично выросли риски психических расстройств (с 17,2% при рождении до 29,1% после третьего приступа) и смерти (с 1% при рождении до 1,9% после третьего фебрильного приступа). Дети, у которых развилась эпилепсия, подвергались большему риску летального исхода.
Эксперты заключили, что родители и медицинские работники должны быть бдительны при проявлении первых признаков и симптомов эпилепсии и психических расстройств у детей с фебрильными судорогами в анамнезе (особенно в случае рецидивов) для раннего выявления и лечения этих нарушений.
